Les varicosités (ou télangiectasies) sont des dilatations de micro vaisseaux intra-dermiques de quelques 1/10èmes de mm de diamètre. De couleur rouge-violacée, +/- arborisées, en bouquet ou en toiles d’araignée, elles sont le plus souvent le prolongement de petites varices bleutées (ou varices réticulaires), sous-dermiques d’un calibre de 1 à 3 mm environ.
Sans traitement approprié, elles s’étendent et deviennent de plus en plus inesthétiques…
Aujourd’hui des solutions efficaces existent.
Lesquelles?
Les Laser de dernière génération, spécifiques du traitement des micros vaisseaux, permettent d’obtenir d’excellents résultats.
En fonction du diagnostic et du calibre des varicosités, les lasers sont utilisés seuls ou en association à des scléroses (au cours de la même séance).
Ce protocole (sclérose + Laser) a fait ses preuves depuis déjà plusieurs années.
Dans un domaine aussi vaste que les désordres phlébologiques, des avis divers et variés circulent, pas toujours à raison. Essayons de les clarifier.
1-Les varicosités, de quoi s’agit-il ?
-Rappels :
Le rôle des veines est de ramener vers le cœur le sang distribué dans tout notre corps par les artères. Au niveau des membres inférieurs, cela s’effectue en opposition à la pesanteur. La circulation veineuse emprunte des voies multiples : les veines intra-dermiques se drainent dans les veines sous-cutanées de plus en plus importantes. L’ensemble de ce réseau veineux superficiel (soit environ 10% de la circulation veineuse), se draine dans le réseau veineux profond, intra-musculaire, avant de retourner au cœur, via les poumons.
S’il existe des altérations de structure de certaines veines superficielles, il en résulte une insuffisance veineuse (IVS). En raison des lois de la pesanteur, les conséquences de cette IVS vont se manifester du haut des membres inférieurs vers les chevilles et les pieds. En d’autres termes, si le réseau veineux est défaillant en certains points, il en résulte un reflux de sang du haut vers le bas, responsable d’une surpression dans les veines situées au-dessous ; certaines d’entre elles résistent, d’autres vont se laisser distendre, et déformer plus ou moins. Ce sont les varices (bleutées) ; leur reflux peut se prolonger jusque dans les veines intradermiques, et former des petites varicosités (rouge-violacées), si inesthétiques.
D’où l’intérêt de rechercher systématiquement les varices nourricières bleutées, pour espérer traiter efficacement les varicosités disgracieuses. Toutes les varices ne sont pas très dilatées, ni donc très identifiables pour un œil et un doigt non averti. En l’absence de traitement, elles vont inéluctablement se développer, et s’étendre de plus en plus.
2-manifestations de l’IVS :
Outre l’aspect inesthétique, l’IVS peut être la cause de lourdeurs de jambes, d’impatiences, de crampes nocturnes , et aussi d’œdème des chevilles et des pieds. Ces manifestations sont exacerbées par la sédentarité (surtout le piétinement), et par la chaleur, quelle qu’en soit la source.
3-la cause de l’IVS :
A ce jour, elle reste méconnue. Par contre nous savons le rôle déterminant de l’hérédité, comme facteur favorisant. (si un des parents souffre d’IVS, la probabilité d’être concerné est d’environ 50%; de l’ordre de 80%, si les deux parents sont atteints).
4-traitement :
La chirurgie est essentiellement indiquée pour supprimer les reflux des veines saphènes ; dans la plupart des cas elle doit être complétée par le traitement médical des varices résiduelles et autres varicosités.
Le traitement des petites varices bleutées et des varicosités rouge-violacées reste médical. L’association sclérose + laser est la mieux adaptée. Elle donne toute satisfaction aux patient(e)s. Ce protocole, personnalisé en fonction de chaque cas particulier, (concentration et volume de produit sclérosant, paramétrage du laser) est aujourd’hui bien codifié.
- D’abord ne pas négliger le rôle néfaste des petites varices nourricières (varices réticulaires) ; celles-ci relèvent de la sclérothérapie (injection de produit sclérosant) afin de supprimer les différents points de reflux en obstruant les petites varices responsables. Plusieurs injections sont effectuées dans la même séance.
- Pour obtenir la disparition des varicosités, l’apport de lasers spécifiques, de dernière génération, est un progrès indiscutable. foncées.(le tir laser provoque thermolyse et thermo coagulation des micro vaisseaux). De nombreux tirs sont réalisés à chaque séance. Au centre point médical laser, nous utilisons avec succès, depuis plusieurs années, les lasers Cynosure, le ND-YAG (1064nm) et le Cynergy. Le ND-YAG (Acclaim ou Elite) est utilisable sur tous les types de peau, même les plus foncées.
- Modalités :
Dans une même séance, il est possible d’associer sclérose et laser. Le nombre de séances varie en fonction de chaque cas particulier (parfois une seule séance peut suffire). Prévoir un minimum de 2 semaines entre chaque séance. Le résultat se construit de séance en séance. Un entretien régulier (1 à 2 fois/an) est conseillé pour ne pas perdre le gain du résultat obtenu.
« j’ai des vaisseaux éclatés » : faux. Certes, comme beaucoup de femmes, vous avez peut-être des « bleus » (ecchymoses), mais ils disparaissent toujours spontanément en 10 à 15 jours, contrairement aux petites varicosités qui, elles, ne disparaitront jamais spontanément ; malheureusement pour vous !
« on m’a dit que… » : Prudence ! Ce qui peut être vrai pour certains ne l’est pas obligatoirement pour vous. Chaque cas est particulier.
« de toute façon, j’ai une mauvaise circulation » : faux. Ce ne peut pas être la cause des désordres phlébologiques, tout au plus la conséquence ; mais cette évaluation est trop générale et imprécise pour être retenue (ne pas oubliez que la « circulation » emprunte des voies très diverses-artères, veines, capillaires, lymphatiques- aux pathologies très différentes).
« j’ai le sang trop épais, trop fluide » : faux. Dans l’IVS, ce n’est pas le sang qui est en cause, mais la tonicité des parois des veines et autres petits vaisseaux.
« ça ne sert à rien de les traiter puisque ça revient » : faux. Renoncer au traitement de vos varicosités, c’est les laisser se développer, s’étendre, et donc de devenir de plus en plus inesthétiques ; et lorsque vous vous déciderez à les faire disparaître, il y aura plus de travail à effectuer, donc plus de séances !
« il ne faut pas traiter en été » : faux. Il n’y a aucune contrindication médicale à traiter varices et varicosités en été, ou quand il fait chaud, que ce soit par sclérose ou par laser ND-YAG. Ce protocole thérapeutique est applicable en toute saison.
